Mai multe studii au arătat că vaccinarea împotriva HPV beneficiază de cost-eficacitatea mare, ceea ce înseamnă că beneficiile vaccinului în termeni de prevenire a bolii depășesc costurile administrării acestuia. Eficiența costurilor vaccinării împotriva HPV variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv populația vaccinată, costul vaccinului, eficacitatea acestuia și costul tratării bolilor legate de HPV. Cu toate acestea, majoritatea studiilor au arătat că vaccinarea împotriva HPV este viabilă și chiar reduce costurile în sistem, în special atunci când este administrată fetelor și băieților înainte de a-și începe viața sexuală [1].
După cum a recomandat OMS în 2019, toate țările ar trebui să efectueze cercetări pentru a determina cost-eficiența vaccinării împotriva HPV înainte de implementarea programelor naționale. Sunt necesare programe dedicate vaccinării împotriva HPV, adaptate țărilor cu venituri mici și medii pentru a crește acoperirea vaccinării [2].
Mai multe studii din diferite țări au arătat în mod constant că vaccinul împotriva HPV este cost-eficient, mai ales atunci când se iau în considerare costurile pe termen lung asociate cu tratamentul bolilor legate de HPV, cum ar fi cancerul de col uterin, alte cancere anogenitale și cancerele orofaringiene.
Costul bolii: Tratarea bolilor asociate cu HPV este costisitoare. De exemplu, în Statele Unite, costul medical direct anual al tratării bolilor de col uterin și cancerelor cauzate de HPV se estimează a fi de peste 1 miliard de dolari.
Costul vaccinului față de costul tratamentului:
Modelare economică:
Includerea băieților în programele de vaccinare:
Mai multe analize au evaluat eficiența costurilor extinderii vaccinării împotriva HPV la băieți. Rezultatele variază în funcție de context, tipurile de HPV din vaccin, acoperirea la fete și alți factori. Cu toate acestea, multe studii, mai ales cele din locurile unde acoperirea vaccinului la fete este scăzută, sugerează că vaccinarea băieților poate fi cost-eficientă [5].
Eficiența costurilor unui regim de vaccinare cu o singură doză:
Recenziile datelor științifice disponibile au arătat că o singură doză de vaccin este la fel de eficientă ca două doze în prevenirea cancerelor legate de HPV. Vaccinarea cu o singură doză oferă avantaje de sănătate comparabile cu un regim de două doze, simplificând procesul de vaccinare, reducând costurile și ușurând limitările de aprovizionare cu vaccin. Dacă protecția oferită de o singură doză are o durată de viață mai scurtă și dacă există opțiuni de vaccinare mai accesibile, metode de livrare eficiente și o incidență semnificativă a cancerului de col uterin, atunci o a doua doză ar putea deveni economic viabilă [7].
Beneficii de sănătate și economice:
Dincolo de economiile directe ale costurilor medicale, vaccinarea împotriva HPV are beneficii asupra întregii societăți. Prevenirea cancerului de col uterin și a altor cancere asociate cu HPV înseamnă mai puțini ani de viață pierduți din cauza bolii, cu o calitate a vieții îmbunătățită.
Programe de vaccinare de recuperare:
Unele studii au evaluat raportul cost-eficacitate al programelor de vaccinare de recuperare pentru adolescenți mai în vârstă și adulți tineri. În timp ce eficiența costurilor scade în general odată cu vârsta (datorită expunerii anterioare la HPV), aceste programe pot fi încă rentabile, mai ales în contextul în care acoperirea vaccinală în rândul populațiilor mai tinere a fost scăzută [6].
Este esențial de reținut că, deși vaccinarea HPV are costuri de cumpărare și administrare, beneficiile - atât în ceea ce privește sănătatea, cât și economiile de costuri din tratamentul evitat - se acumulează pe termen lung. În general, consensul din comunitatea de sănătate publică este că vaccinarea HPV oferă un raport calitate-preț excelent, mai ales când se ia în considerare întreaga gamă de boli asociate HPV pe care le poate preveni.
Înțelegerea costurilor asociate cu diferite strategii de implementare a vaccinării la scară largă este cheia pentru identificarea oportunităților de optimizare a programelor actuale de vaccinare. De exemplu, stigmatizarea asociată cu vaccinarea pentru o boală cu transmitere sexuală este un factor care influențează acoperirea vaccinării în multe regiuni. În acest context, sunt necesare intervenții care să vizeze comportamentul cetățenilor.
Având în vedere atitudinea publică actuală față de vaccinare, aspectele culturale și istorice ale fiecărei regiuni trebuie luate în considerare la implementarea strategiilor de vaccinare. Includerea reprezentanților comunității în fazele inițiale de planificare a acestor strategii poate facilita crearea și promovarea mesajelor de sănătate publică sigure, personalizate și coordonate.
Referințe
