Infecția cu HPV este responsabilă pentru aproximativ 5% din totalul cazurilor globale de cancer. Dintre cancerele legate de HPV la femei, cancerele cervicale constituie 93% [1].
În 90% din cazuri, organismul controlează infecția, astfel încât cei care dezvoltă leziuni dezvoltă o reacție imună celulară eficientă (CMI), iar leziunile regresează. Eșecul în dezvoltarea unei astfel de reacții duce la persistența infecției și, în cazul HPV-urilor cu risc înalt, la o probabilitate crescută de progresie spre CIN 2+. Screenările regulate și vaccinarea împotriva HPV pot reduce semnificativ riscul de cancere legate de HPV.
Se știe că HPV provoacă mai multe tipuri de cancer. Următoarele sunt cele mai frecvente tipuri de cancer care pot fi cauzate de HPV:
Cancer cervical: Infecția cu HPV este principala cauză a cancerului cervical. Cancer anal: Infecția cu HPV este un factor de risc semnificativ pentru cancerul anal, în special la bărbații care au relații sexuale cu alți bărbați. În special tipurile 16 și 18 pot provoca cancer anal. Cancer orofaringian: Infecția cu HPV este principala cauză a cancerului orofaringian, un tip de cancer al gâtului care se dezvoltă în spatele limbii, amigdalelor și gâtului. Cancer penian: Infecția cu HPV este un factor de risc pentru cancerul penian, care este un cancer rar. Cancer vaginal: Infecția cu HPV poate provoca cancer vaginal, un cancer rar care afectează vaginul. Cancer vulvar: Infecția cu HPV poate provoca cancer vulvar, un cancer rar care afectează genitalele externe feminine [1]. Cancerul cervical a fost a patra cauză principală de cancer și decese cauzate de cancer la femei în 2020, cu aproximativ 604 000 de cazuri noi și peste 340 000 de decese (8% din toate decesele de cancer la femei). HPV16 și HPV18 sunt responsabile global pentru 71% din cazurile de cancer cervical. HPV45 reprezintă 6%, HPV31 4%, HPV33 4%, HPV52 3% și HPV58 2% din cazurile de cancer cervical [2]. Împreună, aceste 7 tipuri de HPV reprezintă aproximativ 90% din carcinoamele cu celule scuamoase pozitive pentru ADN HPV. Cele mai multe cazuri de cancer cervical din 2020 (88%) au avut loc în țările cu venituri mici și medii (LMICs), unde acestea reprezintă 17% din toate cancerele la femei, comparativ cu doar 2% în țările cu venituri mari (HICs).
Tipurile HPV 16 și 18 sunt asociate cu 85% din cancerele capului și gâtului legate de HPV și cu 87% din toate cancerele anale - al doilea și al treilea cel mai frecvent cancer legat de HPV, cu, respectiv, 52 000 și 29 000 de cazuri estimate în 2018.
Un studiu clinic multicentric la bărbații heterosexuali a arătat o prevalență a HPV (toate tipurile) de 19% la nivelul penisului, 13% la scrot, 8% în regiunea perineală/perianală și 21% în orice locație. O revizuire sistematică a prevalenței HPV-ului genital la bărbații cu vârsta peste 18 ani a concluzionat că prevalența a atins un maxim la vârste puțin mai mari decât la femei și apoi a rămas constantă sau a scăzut ușor odată cu creșterea vârstei.
HPV6, HPV11 și alte tipuri pot provoca, de asemenea, o afecțiune rară (incidența <4 cazuri la 100 000 de persoane) cunoscută sub numele de papilomatoză respiratorie recurentă (RRP), în care negii se formează pe laringe sau alte părți ale tractului respirator, cu riscul de obstrucție a căilor respiratorii [4].
Referințe:
[1] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer
[2] https://infectagentscancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13027-023-00499-7
